促進凝血領域新發展——“血栓與止血專題學術論壇”成功召開！
發布于：2023-05-30
文章來源：[中文]九強生物
2023年5月28日，“創之聲”第八屆中國實驗醫學大會——“血栓與止血專題學術論壇”在南昌國際博覽城綠地鉑瑞酒店會議中心二樓205B隆重舉辦。本論壇圍繞血栓性疾病的研究及治療，匯聚檢驗、重癥、心內科、血液等多個領域的專家學者，從專家共識的分享、臨床案例的分析、治療藥物的進展、多中心的研究等展開積極的交流探討。錯過本次論壇的同仁可通過“凝血云課堂”平臺觀看回放。
本次會議由中國醫學科學院阜外醫院周洲教授擔任論壇主席。周洲教授代表聯合主辦方中國研究型醫院學會血栓與止血專業委員會對與會專家、到場同仁和協辦單位九強生物表示感謝。
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院王學鋒教授受邀作開場致辭。他提到了由周洲教授主譯，在座諸多專家參譯的《抗凝治療學》中文版是一本理論與實踐密切結合的優秀著作，對臨床具有重大指導意義。王教授還表示：“我們手上有非常好的‘武器’，我們要利用好CSTH這個平臺，在自己的日常工作當中，更加緊密的與臨床相結合。預祝此次會議圓滿成功！”
狼瘡抗凝物檢測與報告規范化
由于部分指南建議的操作、報告步驟過于繁瑣，實際應用存在困難，不同品牌試劑制造商的檢測建議也各有差別，導致各臨床實驗室的LA檢測、報告可能存在不規范、可比性差的問題，影響患者診療。華中科技大學附屬同濟醫院唐寧教授介紹道：
中國研究型醫院學會血栓與止血專業委員會組織國內血栓與止血領域的檢驗專家與臨床專家，綜合國際上各LA檢測相關指南的建議及國內現階段實際應用的情況，針對上述問題提出LA檢測與報告的指導意見，以期規范國內LA檢測流程和報告方式，促進相關疾病和臨床狀況的準確處置。
作為本報告的主持人，北京醫院李傳保教授發表感言：“感謝唐寧老師從原理的方面和專家共識的角度為我們介紹了狼瘡抗凝物什么時候需要做，怎樣選擇試劑，以及從原理上分析的影響因素，標準化操作的同時，還結合自身案例告訴大家特殊情況該如何處理。我認為相關內容能為在座臨床醫生提供準確的診療手段。”
抗Xa的臨床應用
該報告主要從抗Xa的臨床應用和九強生物抗Xa試劑的多中心研究進行匯報解讀。作為抗Xa多中心性能評價的牽頭單位，武漢亞洲心臟病醫院楊軍教授介紹道：
抗Xa活性的干擾因素遠少于APTT，結果更穩定可靠，便于劑量調整，患者進入治療范圍更快，處于治療范圍內的時間更長，同時可以減少藥物調整的次數和實驗室監測的次數，是肝素監測的最佳選擇。多中心所研究的九強試劑和市場主流廠家配套試劑的測值相關性良好，無論是普通肝素還是低分子肝素，測值相關性均在R2＞0.95，其中抗干擾方面還優于進口廠家，可滿足臨床檢測需求。
聽完楊軍教授的報告，主持人北京大學第三醫院喬蕊教授表示：“隨著我們這些年對抗Xa活性的推廣，以及我們國內試劑這么振奮人心的研究數據的輸出，我相信抗Xa活性在臨床的廣泛應用，會對我們很多現在一直面臨的抗凝困境起到一個極大的推動作用。”
《凝血規范化實驗室建設》培訓項目方案
四川大學華西醫院周靜教授從項目目的與意義、組織實施單位、“凝血規范化實驗室”的定義、項目實施流程進行了報告。她表示：
凝血項目涉及全院各科室，但標本量相對較少，檢測受影響因素較多，凝血理論知識體系復雜，較難掌握。同時，大多數基層醫院專業人員較少，凝血檢測的標準化及專業化有待規范，實驗結果的解讀、與臨床醫生的溝通能力亟待提高。中國研究型醫院學會血栓與止血專業委員會和九強生物合作此項目，旨在加強基層實驗室人員的理論知識培訓及規范實驗室操作，助力基層凝血規范化實驗室的建設，提升基層凝血實驗室的服務能力和服務質量。
本報告的主持人北京大學第一醫院屈晨雪教授表示：“我國提出的健康中國2030規劃，其中有一條非常重要的口號——大病不出縣。我認為實現這個目標最重要的就是要提升基層的醫療水平，我們檢驗同樣在這個過程中需要對基層進行培訓。在這個大背景下，CSTH學會推出這個培訓項目，希望能夠帶動基層凝血檢測方面的提升，是非常有意義的。”
D-二聚體指南解讀及案例解析
依據多年臨床經驗，中國醫學科學院阜外醫院華潞教授對D-二聚體的產生、測定進行了詳細介紹，并結合臨床應用及案例分析進行了深入分享。她表示：
目前我們學會正準備發布D-二聚體實驗室檢測相關共識，只有規范了檢測方法、質量，結果的報告等，才能促使在臨床上更好的使用產品。D-二聚體在臨床應用上我認為主要有三點：輔助診斷、指導治療、輔助預后分析。
報告主持人武漢亞洲心臟病醫院張真路教授對華教授的報告進行回顧總結：“報告詳細介紹了D-二聚體的產生，關于檢測方面，提出了兩個關鍵詞‘敏感’和‘操作規范’，感謝華教授，從各個角度讓我們了解D-二聚體，讓我們對D-二聚體有了更深入的了解。”
彌散性血管內凝血的診療現狀與未來
該報告介紹了彌散性血管內凝血概念的演變、分型診斷、治療原則，中國人民解放軍聯勤保障部隊第九〇八醫院宋景春教授指出：
DIC的診斷標準還需要進一步完善，但是我們可以應用我們現有的抗凝監測診斷治療的很多分子標志物的手段，對病人進行治療，具體涉及到病因的控制、抗凝、補凝、綜合血液凈化等，針對DIC分型去做具體化的治療。
聽完宋景春教授的報告，主持人北京大學人民醫院許俊堂教授表示受益良多：“感謝宋教授根據自身大量的臨床經歷，對DIC進行全方位的介紹，宋教授還帶來了免疫血栓這個概念，另外還介紹了肝素結合蛋白，內容既豐富又新穎，我覺得這些東西對大家非常有啟發性。”
vWF多中心結果匯報與分析
為加快傳統產業轉型升級，實施《中國制造2025》計劃，高端醫療器械被列入著力突破的重點領域核心技術之一，推進產業化，亟需推出國產試劑盒，其性能能夠達到或超過進口試劑性能，實現國產替代進口。中國醫學科學院阜外醫院張洋教授表示：
國產vWF:Ag和對照試劑的測值相關性良好，偏倚小于10%，根據現有樣本比對情況，九強試劑和市場主流廠家配套試劑的測值相關性良好，R2均大于0.94，偏倚均小于10%，可滿足臨床檢測需求。廠家和醫院產學研用的合作，帶領血栓與止血領域走入春天。
作為報告的主持人，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院戴菁教授表示：“vWF目前在實驗室的普及率確實還不夠高，這也導致很多病人診斷受到很大影響，所以我覺得未來這么優秀的國產試劑可供選擇是很好的事情，我們檢驗科也可以開發更多的項目。”
楊軍教授發表感言：“我們現在國產的試劑，無論是從硬件還是軟件，基本上可以和國外品牌并駕齊驅，國內IVD企業發展非常迅速，廠家的產品質量基本都能滿足國家需求，我對于國產IVD 企業充滿很大的信心！”
唐寧教授聽完報告提議：可報告范圍可以進一步完善，這樣臨床應用的范圍也能更廣一些。
周洲教授點評道：“報告內容非常豐富，尤其是在產學研這一塊，也很符合會議的初衷。不難看出，我們國產試劑一直在進步，研發人員與業內同行緊密的交流，不斷推動行業進步。希望廠家跟我們一起共同努力，在產業，在學術，在各個方面，都能引領我們整個領域提升到更高的層次。”
論壇座無虛席，觀眾積極與專家學者進行深層次的交流與互動，會議還準備了專家親筆簽名的《抗凝治療學》中文版新書相贈，現場學術氛圍及其濃厚。
大會最后，周洲教授對整場論壇進行總結：
學術會議只是我們整個學術推動的一個小載體，接下來，包括我們的規范化實驗室的建設，包括我們新的共識，新的專著，都在路上。我今天有一個很強烈的感受，我們的講者，主持專家，包括我們在座各位參會的同道們，對我們這個領域是非常熱愛的。也許我們每個人的力量很薄弱，但我相信百花齊放才是春，我們現在已經迎來了‘春天’，一定要共同努力推動到‘盛夏’，并且盡快綻放，把凝血領域能夠做大做強，為患者、為臨床提供更好的支持！
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文章來源：九強生物
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